団体傷害保険

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3　普通傷害保険は、保険期間中に発生した「急激かつ偶然な外来の事故」によるケガを補償する保険です。●保険金をお支払いする場合死亡保険金後遺障害保険金入院保険金手術保険金通院保険金天災補償特約熱中症補償特約食中毒補償特約保険金の種類主な特約保険金をお支払いする場合お支払いする金額補償内容・「急激かつ偶然な外来の事故」による傷害とは、転倒、落下、衝突などに代表される、突発的で外的なアクシデントにより身体各部位に生じた「傷害」をいい、有毒ガスまたは有毒物質による急激な中毒症状を含みます（死亡保険金以外について、熱中症および細菌性・ウイルス性食中毒も含みます）。・傷害保険では、医師が必要であると認め、医師が行う治療を受けることが保険金支払いの条件となっております。医師とは、医師法で定める医師を指します（鍼灸・マッサージ・指圧・整体等の医療類似行為は医師の治療には該当しません）。 ・柔道整復師（接骨院、整骨院等）への通院は、医師による診断が骨折・脱臼・捻挫・挫傷の場合に限り、傷害の部位や程度に応じ、認定を行います。 ・医師の指示がなく本人の判断（痛いという自覚症状等）だけで通院を続ける場合などは、通院の事実があったとしても、お支払いの対象となりません。また、治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは通院に含まれません。 ・被保険者が通院しない場合においても、骨折・脱臼・じん靭帯損傷等で特定の部位（※）を固定するために、医師の指示により、ギプス・ギプスシーネ・ギプスシャーレ・シーネその他これらと同程度に固定することができるもの（胸部固定帯、胸骨固定帯、ろっこつ肋骨固定帯、サポーター等は含みません。）を常時装着したときは、その日数について通院をしたものとみなして通院保険金をお支払いします。 　　（※）１．長管骨または脊柱 ２．長管骨に接続する上肢または下肢の3大関節部分。ただし、長管骨を含めギプス等を装着した場合に限ります。 ３．ろっこつ肋骨・胸骨。ただし、体幹部にギプス等を装着した場合に限ります。4．中手骨含む手指、中足骨含む足指、鼻のケガの場合は固定期間の対象外です。 ・既往の疾病や障害等の影響があったと判断される場合は、その影響がなかった場合に相当する金額のお支払いとなります。 ・手術とは、公的医療保険制度に基づく医科診療報酬点数表により手術料が算定される手術等をいいます。ただし、創傷処理・皮膚切開術・デブリードマン・骨または関節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術・抜歯手術は保険金のお支払対象になりません。 ・保険金のお支払対象は、保険期間中に生じた事故による傷害に限ります。 ・入院保険金および通院保険金の支払いを受けられる期間中にさらに保険金の支払いを受けられる他の傷害を被ったとしても、重複して入院保険金および通院保険金はお支払いしません。て日射または熱射・細菌性食中毒・ウイルス性食中毒による身体の障害を補償します。）◆セットする特約により、支払事由・免責事由等が変更となる場合があります。◆特約の詳細および記載のない特約については、「約款・特約集」をご参照ください。傷害により、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に死亡した場合傷害により、事故の発生の日からその日を含めて180日以内に所定の後遺障害が生じた場合傷害により事故の発生の日からその日を含めて180日以内に病院または診療所に入院した場合事故の発生の日からその日を含めて180日以内に傷害の治療のために所定の手術を受けた場合（ただし1回の事故につき手術1回が限度）傷害により事故の発生の日からその日を含めて180日以内に通院し（往診を含みます）、医師の治療を受けた場合地震もしくは噴火またはこれらによる津波を原因とするケガも補償します。　　死亡保険金以外について、日射または熱射による身体の障害を補償します。死亡保険金以外について、細菌性食中毒・ウイルス性食中毒による身体の障害を補償します。◆お客さまが実際に契約する特約については、保険契約申込書にてご確認ください。（熱中症補償特約・食中毒補償特約は自動セットされ、死亡保険金以外につい死亡・後遺障害保険金額の全額（既に支払った後遺障害保険金がある場合は、死亡・後遺障害保険金額から既に支払った金額を差し引いた残額）後遺障害の程度に応じて死亡・後遺障害保険金額の4％〜100％（保険期間を通じて死亡・後遺障害保険金額が限度）入院保険金日額×入院日数（事故の発生の日からその日を含めて180日以内の入院のみ）入院保険金日額に手術の状況に応じた倍率（入院外の手術5倍・入院中の手術10倍）を乗じた額（ただし、1回の事故につき双方の手術を受けた場合は10倍）通院保険金日額×通院日数（左記の通院のうち90日が限度）１．商品の仕組みおよび引受条件等●主な特約団体傷害保険（普通傷害保険） ご契約の概要について